Saag là gì

Chọc tập dò dịch màng bụng (Paracentesis) là 1 thủ pháp sử dụng klặng xuất xắc catheter chui vào khoang phúc mạc để lấy dịch báng (ascitic fluid) phục vụ mang đến chẩn đoán thù và điều trị.Bạn sẽ xem: Saag là gì

a. Điểm lưu ý của dịch báng:

Dịch báng được dùng để làm xác minh ngulặng nhân tương tự như reviews mức độ truyền nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của ung thư. Để sáng tỏ giữa dịch thấm (transudate) và dịch ngày tiết (exudates), giá trị thường dùng để làm đặc thù cho dịch báng là độ chênh độ đậm đặc albumin huyết thanh-dịch báng (serum-ascitic albumin gradient – SAAG). SAAG được xem bởi hiệu giữa albumin lấy trường đoản cú chủng loại tiết thanh trong ngày trừ đến albumin của dịch báng. SAAG bao gồm liên quan trực tiếp đến áp lực đè nén tĩnh mạch cửa ngõ. Dịch thấm xảy ra Lúc mức SAAG >= 1.1g/dL (tăng áp TMCửa). Dịch ngày tiết xẩy ra Khi nấc SAAG Xơ ganViêm gan vị rượuSuy timSuy gan cấpTắc tĩnh mạch máu cửaNguim nhân của dịch tiết:

Ung thư màng bụngTổn thương tụy hoặc hệ mậtHội hội chứng thận hưViêm phúc mạcThiếu ngày tiết toàn cục tốt tắc ruột

c. Viêm phúc mạc trường đoản cú phát (Spontaneous bacterial peritonitis)

Nhiễm trùng dịch báng nhưng mà ko kèm lan truyền trùng trong vùng bụng hay xảy ra làm việc người bị bệnh mắc bệnh gan mạn tính do sự thiên di của những vi trùng đường tiêu hóa. Những nhân tố khiến bệnh hay chạm mặt như Escheriphân chia coli, Klebsiella epneumonia, họ enterococcal , với Streptococcus pneumoniae. Ở bệnh nhân suy thận phải thẩm phân phúc mạc nhằm lọc máu thì nguy hại lây truyền trùng tăng, tương tự như nhỏng ngơi nghỉ trẻ em bị suy thoái tế bào thận (nephrosis) tốt dịch lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus). Các vi khuẩn yếm khí ko lên quan tiền mang đến Viêm phúc mạc từ phân phát.

Bạn đang xem: Saag là gì

Số bạch huyết cầu đa nhân trung tính (polymorphonuclear – PMN) của dịch báng khoảng 250 tế bào/μL và chỉ chiếm nhiều hơn thế nữa một nửa trong tổng số bạch cầu là vết hiệu chứng tỏ có SBP. Bệnh nhân nào hội tụ đủ hầu như tiêu chuẩn trên cần được chữa bệnh theo kinh nghiệm mặc dù triệu chứng là gì đi chăng nữa. Viêm phúc mạc sản phẩm phạt được có mang là triệu chứng dịch báng bị lây nhiễm trùng có tương quan đến ổ lan truyền trong vùng bụng.

2. Chỉ định

lúc cần sử dụng thủ pháp nhằm chẩn đoán:

Giai đoạn đầu cùng bắt đầu của dịch báng: Đánh giá tính chất dịch góp xác định nguyên ổn nhân, rành mạch dịch thnóng cùng dịch huyết, xác minh sự hiện hữu của tế bào ung thư, hoặc tạo nên phần đông vụ việc đề nghị để ý khác.Nghi ngờ viêm phúc mạc tự phát hoặc sản phẩm vạc.

khi dùng để làm điều trị:

Tổn định thương trang bị phát của hệ hô hấp vị dịch báng.Đau bụng hoặc tăng áp lực đè nén lắp thêm phát bởi dịch báng (bao hàm Hội bệnh tăng áp lực đè nén ổ bụng)

3. Chống chỉ định

Tình trạng bụng đề xuất chữa bệnh ngoại y khoa cấp là chống hướng đẫn tuyệt vời nhất đối với thủ pháp này.Giảm đái cầu cực kỳ nghiêm trọng (3/μL) cùng bệnh dịch tiết khó khăn đông (INR >2.0). Trong trường hợp cần thiết đề xuất thực hiện chọc tập dò, ví như INR>2.0, cần phải ưu tiên truyền máu thanh khô ướp lạnh (fresh frozen plasma – FFP). Nếu tè cầu 3/μL, nên truyền tè cầu. Ở người mắc bệnh không có bằng chứng bị , các thử nghiệm hay quy như prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), và đếm tiểu cầu không cần thiết đề xuất ưu tiên. Dùng FFP, tè cầu giỏi cả 2 cũng gần như không cần thiết.Thai phụBàng quang đãng căng trướngViêm tế bào tế bào thành bụng (Abdominal wall cellulitis)Ruột chướngDính tế bào trong vùng bụng (Intra-abdominal adhesions)

4. Gây tê

Thủ thuật này cần phải gây mê cục bộ

5. Dụng cụ


*

Bộ phương pháp gồm:

Gạc tất cả tđộ ẩm dd cạnh bên khuẩnKhnạp năng lượng bao gồm lỗLidocaine 1%, 5mLỐng tiêm 10 mL2 kim tiêm số 221 kim tiêm số 25Cán dao phẫu thuật, lưỡi dao số 11Catheter, 8F, kim số 18 × 7 1/2″ với khóa chạc 3, van tự đóng, và 1 ống tiêm 5-mL Luer-LockỐng tiêm 60 mLKyên ổn số 20Bộ ống dẫn lưuTúi hoặc bình dẫn lưu3 lọ mang mẫu thửGạc 4 × 4 inchBăng ép

6. Vị trí chọc dò


*

2 địa điểm để chế tạo lỗ msinh sống qua thành bụng:

1 điểm dưới rốn 2centimet (trên đường trắng – line alba)2 điểm cách phía trên mỗi gai chậu trước bên trên 5centimet.

Xem thêm: Taxonomy Là Gì - Nghĩa Của Từ Taxonomy

Tác mang còn ý kiến đề xuất khôn xiết âm bụng để xác minh lại túi dịch nằm bên dưới khu vực chọc tập dò nhằm mục tiêu cải thiện sự đúng chuẩn vì góp tránh tình trạng bàng quang căng hoặc dính ruột non. Để sút tđọc trở nên chứng, cần tránh vùng TM nổi, domain authority bị lây nhiễm trùng hoặc mô sẹo.

Bệnh nhân báng bụng cung cấp được đặt nằm ngửa lưng. Bệnh nhân báng bụng dịu tốt nhất có thể nên nằm nghiêng vì những quai ruột chướng khá bao gồm Xu thế nổi lên lúc khoang bụng căng phồng.

Xem thêm: Togaf Là Gì - Thông Tin Cần Biết Về Togaf 9

7. Các bước tiến hành

Giải ưng ý thủ pháp, tác dụng, nguy hại, thay đổi bệnh cùng chắt lọc mang đến người bệnh hoặc fan đơn vị, cùng thử dùng cam kết giấy đồng ý.Làm trống bóng đái, kêu bệnh nhân tự đi hoặc đặt thông đái cùng với ống Foley.Đặt bệnh nhân nằm đúng tư cầm cố, gần kề trùng vùng domain authority đã chọc dò.

Chuyên mục: Tổng Hợp